Что было о вакцинации?

Ну наконец-то, голос разума. Аня, спасибо. О вакцинации нормально и понятно, обо всех аспектах 👇🏻 Коронавирус. Часть 2. Настало время поговорить по душам и заодно развеять ещё парочку мифов о вакцинации. Я была среди тех, кто какое-то время не верил в опасность коронавируса и эффективность вакцинации, но факты заставили меня передумать. Для начала хочу поблагодарить своих читателей за адекватное отношение к информации и всему происходящему. В прошлом посте было совсем немного негатива — смотря на других научно-популярных блогеров, я ожидала гораздо худшего и переживала за свои нервы. Предупреждение. Любого, кто будет сеять панику в комментариях, буду блокировать. Это пространство здравого смысла. И оно останется таковым, пусть и не наберёт миллион подписчиков)) Да, может мой пост как капля в море и затеряется во всём обилии паники, но я считаю своим долгом распространить достоверную информацию. Даже если сто человек прислушается, это всё не зря. Я, как и многие из нас, впитала с молоком матери тотальное недоверие к государству. И я вижу, что меры, которое сейчас принимаются, ещё больше усугубляют ситуацию. Россия занимает лидирующую позицию по отказам от вакцинации. Имея самый высокий прирост смертности за минувший год. В 2020м году мы достигли абсолютного антирекорда. По разным данным, от последствий коронавируса погибло около пятисот тысяч человек. Полмиллиона за прошлый год. Прирост смертности к 2019 составил триста тысяч человек. Мурашки по коже, да? Это чьи-то родители, супруги, друзья. Это матери, чьи дети родились с тотальным поражением лёгких и так и не произнесли первых слов. Или те, кого экстренно родоразрешали, но из-за тромбоза – главного осложнения коронавируса – не смогли спасти. Это медийные личности, в конце концов. Парадокс в том, что наша вакцина исследована лучше всего и показывает самый впечатляющий уровень эффективности (в отношении предотвращения тяжёлого течения) и безопасности (в отношении побочных эффектов от вакцинации). Вакцина не виновата в нашей политике. Она просто делает свою работу. А вот методы лечения тяжёлых случаев уже теряют эффективность. И очень часто в ковидные больницы попадают умирать. Как пожилые, так и молодые. Тромбоз в тридцать лет – и всё. Ладно, с эмоциями я закончила, перейдём к фактам. 1. Спутник V показывает более высокую эффективность в сравнении со всеми имеющимися аналогами. Да, у Pfizer эффективность обозначена в 95%, а у Спутника 91%. Но измерения происходили по-разному. Пфайзер считал эффективность после 28 суток (когда сформировался полноценный иммунный ответ), тогда как эффективность Спутника считали с 21 дня. То есть, заболевших между 21 и 28 сутками Pfizer изначально не учитывал, отсюда и разница в цифрах. Однако 91,6% российской вакцины после 21 суток с течением времени (за счет действия второй дозы) растут. После 28 суток ее эффективность становится выше 91,6%. Собственно, разработчики Спутника предупреждали, что после развития полного иммунного ответа ее эффективность окажется выше 95%. AstraZenecа же добилась эффективности всего в 55,7%. Что касается тяжёлых случаев. Вакцина Pfizer не обеспечивает полной защиты от тяжелых случаев. Согласно данным разработчиков, такая защита у Pfizer (после 28 суток, то есть, полной защиты) всего 75%. У «Спутника-V» защита от тяжелых форм ковида равна 100% уже после 21 суток (то есть, еще до получения полной защиты). Иными словами, тяжелая форма инфекции возникала исключительно среди тех, кто получил плацебо. 2. Заболеваемость среди привитых. В рунете гуляет миф о том, что привитые болеют тяжелее непривитых. Откуда взялась такая статистика, кроме как из личного опыта, неясно. Уточню ещё раз. Если человек заболел до 21 дня после постановки Спутника, то он болеет не из-за вакцины (антитела не успели сформироваться), а из-за, ну, вируса. Вакцина — не гарантия того, что ты не заболеешь! Это гарантия перенести заболевание более легко. ПОСЛЕ формирования антител. Есть официальные данные, что у 8% получивших Спутник, всё-таки отмечалось наличие заболевания (напомню, исследовалось с 21 дня, а не с 28). Но в группе плацебо за время наблюдения заболело порядка 60%. Повод задуматься, не правда ли? 3. Эффективность вакцин в отношении мутирующих штаммов. Все вакцины предоставляют иммунной системе S-белок оболочки коронавируса. Этот белок есть у всех штаммов, гуляющих в популяции на данный момент. А значит антитела против них сработают. По крайней мере, до появления мутаций с изменениями в S-белке. 4. Вопрос о постановке вакцин для тех, кто уже переболел. Миф об антителозависимом усилении инфекции. Как показали исследования разных стран и вакцин, те, кто переболел и привился при наличии собственных антител НЕ получали каких-либо осложнений. Исследования показывают, что вакцинация усиливает защиту у людей, выздоровевших от ковида. Антитела в данном случае суммируются и увеличиваются. А значит их титра хватит на чуть более долгий срок. 5. Надо ли проверяться на антитела до и после вакцины? Пока нам неизвестно, какие именно уровни антител обеспечивают оптимальную защиту. Если это не влияет ни на что, то сходимся на мнении, что смотреть это небязательно. Но если вдруг есть интерес, то антитела от вакцины и свои родные немножко отличаются. Свои родные можно отследить по общему титру антител, тогда как поствакционные покажут только антитела к S-белку. 6. Ревакцинация — каждые полгода теперь? Что это за вакцина такая?! А вот этого пока никто не знает. Титр антител падает за 6 месяцев, безусловно. НО. Если вспомнить о наличии Т-клеток памяти (школьный курс биологии, 9 класс), то всё выглядит не так печально. Даже когда антитела ушли из кровотока, иммунная система “помнит” того, с кем она боролась. И в случае обнаружения чего-то похожего выработает антитела быстрее, чем если бы это происходило с нуля. Но медленнее, чем когда в крови курсируют готовые антитела. 7. Противопоказания к вакцинации Спутником. Вероятнее всего, они будут изменены. Но пока мы имеем следующие: - гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты (если вы ранее прививались вакциной с аденовирусным вектором, что вряд ли); - тяжелые аллергические реакции в анамнезе (у моей мамы был отёк Квинке, и она не прививается); - острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинация через 2−4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры; - беременность и период грудного вскармливания. Не потому что для них это небезопасно, а потому что русские в этом плане немножко перестраховщики. Это не значит, что вакцина вредна для мам, это значит, что её просто не исследовали на нашей территории. Ждём данных от других стран, прививающихся Спутником. Скорее всего, никаких осложнений НЕ выявится, поскольку вакцина не содержит антигенов, а выработанные матерью антитела пойдут только на пользу. Вирус сейчас выглядит гораздо опаснее для обоих: как для матери, так и для плода. И да. Если вы сделали вакцину и обнаружилась беременность — ЭТО НЕ ПОКАЗАНИЕ к прерыванию беременности!!! По прочим зарегистрированным вакцинам уже разрешено вводить их беременным, кормящим и подросткам; - возраст до 18 лет (опять же, не исследовали); - противопоказания для введения компонента II: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные анафилактические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 °C и т. п.) на введение компонента I вакцины (напомню, это 3% от всех исследованных случаев). 8. Ситуация с Израилем: большой процент привитых и рост тяжёлых случаев. Израиль прививался Пфайзером. В основе их вакцины лежит мРНК, которая очень легко разрушается (по исследованиям, целостность цепочек мРНК была 69-81% в лаборатории и 59% на производстве). И вполне возможно, что количества полученных компонентов не хватило для выработки антител. Для справки: вакцина Спутника работает на аденовирусном векторе, который очень стабилен как на этапе производства, так и транспортировки. 9. Неизвестны долгосрочные последствия вакцины. Для того, чтобы отследить их, нужно вести наблюдения в течение 20 лет. У многих из нас нет такого времени. Призрачные долгосрочные последствия через 20 лет или высокий риск ухудшения качества жизни, а то и смерти, прямо сейчас — лично для меня выбор очевиден. 10. Какие русскоязычные источники я рекомендую читать для получения самой актуальной информации. Они же дают ссылки на англоязычные исследования прямо внутри текста. На те же, которые читала и я. У меня они не помещаются в рамках поста (их более 40). 1. О прививках без истерик — надёжная группа Вк с самой передовой информацией о вакцинации как в России, так и зарубежом. Не так давно автор выпустила мощную статью на тему вакцинации, очень рекомендую https://esquire.ru/articles/270613-mozhno-li-delat-privivku-pri-nalichii-antitel-zashchitit-li-vakcina-ot-novyh-shtammov-kovida-polnyy-gid-po-vakcinacii/ 2. АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет» (не зависимой ни от государства, ни от фармацевтических компаний) https://vaccina.info/articles 3. Журнал Naked Science https://naked-science.ru/article/medicine Особенно мне понравилась вот эта статья: https://naked-science.ru/article/medicine/sputnikv-vs-pfizer 4. Блоги в ИГ: ninavaccina (Антонина О. Вакцинах), petiteBeTe (иммунолог) 5. Аккаунт Спутник V в твиттере (не на русском, но всё понятно) 6. Darth Biology (darthbiology), Кобякова (okobyakova) в Телеграм Временные методические рекомендации Минздрава: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_383644/ Роспотребнадзора: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news_time/news_details.php?ELEMENT_ID=13566 Так как у нас нет ЕДИНЫХ клинических рекомендаций по вакцинопрофилактике (Минздрав и Роспотреб никак не могут договориться), читайте их на сайтах других стран. Канада: https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/recommendations-use-covid-19-vaccines.html Великобритания: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/984310/Greenbook_chapter_14a_7May2021.pdf Австралия: https://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2021/02/covid-19-vaccination-atagi-clinical-guidance-on-covid-19-vaccine-in-australia-in-2021.pdf Германия: https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/COVID-Impfen/gesamt.html;jsessionid=E03EAFF3C0D40C3BCE067419AD4E5724.internet101 и другие. P. S. Объёмы производства вакцины Спутник V у нас оставляют желать лучшего. Поэтому, чтобы на вас хватило, позаботьтесь о своей вакцинации заранее, чтобы не получить "пустышек" с недоказанной эффективностью (об этом было в предыдущем посте https://vk.com/wall-34048725_12911) Если информация показалась вам полезной — буду благодарна за её распространение.